Беременность и грыжа диска: как управлять рисками и обезболиванием

Беременность — естественное состояние, но для позвоночника — серьёзный стресс-тест. Центр тяжести смещается вперёд, связки расслабляются под действием релаксина, а нагрузка на поясницу растёт на 30–50%. Для женщин с уже имеющейся грыжей это может спровоцировать обострение. В клинике Ткачева в Волгограде ведётся приём беременных с патологиями опорно-двигательного аппарата — с учётом срока, размера грыжи и планов на роды. Уже на первом визите обсуждают безопасные стратегии, включая современное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника https://tkachevclinic.ru/lechenie-pozvonochnika без риска для плода.

Почему обострения чаще возникают во II–III триместрах

• Увеличение массы тела и растущая матка усиливают лордоз
• Слабость передней брюшной стенки перекладывает нагрузку на поясницу
• Отёк тканей сдавливает нервные корешки даже при небольшой грыже

Безопасные методы обезболивания

Не медикаментозные (приоритет №1):

• Ортопедический бандаж для беременных (носить не более 3 часов подряд)
• Мягкая мануальная терапия по методу Mulligan или McKenzie
• Физиотерапия: магнитотерапия (низкочастотная), лазер, сухое вытяжение
• Упражнения в воде (аквааэробика для беременных)

Медикаменты (только по назначению):

• Парацетамол — в минимальной дозе и коротким курсом
• НПВС категорически запрещены после 20-й недели (риск закрытия Боталлова протока у плода)
• Новокаиновые блокады — исключительно в крайних случаях и под УЗИ-контролем

ЛФК для беременных: 5 ключевых упражнений

1. Поза кошки на четвереньках — с акцентом на «втягивание живота к позвоночнику»
2. Мостик с опорой на фитбол — для разгрузки поясницы
3. Боковая планка (упрощённая) — укрепляет косые мышцы, стабилизирует таз
4. Дыхание «в таз» — активирует тазовое дно и глубокий пресс
5. Растяжка грушевидной мышцы — лёжа на боку, колено к груди

Заниматься — только под руководством инструктора с опытом работы с беременными.

Роды: естественные или кесарево?

Решение принимается совместно с акушером-гинекологом и неврологом:

• При грыже без компрессии и в ремиссии — естественные роды возможны
• При выраженной радикулопатии, слабости в ноге или грыже >7 мм — рассматривают кесарево
• Эпидуральная анестезия не противопоказана при грыже — но требует оценки уровня поражения

Важно: в родах избегать длительного стояния и глубоких наклонов — используйте фитбол, коленно-локтевое положение.

В клинике Ткачева в Волгограде ведётся наблюдение «до-во время-после» — с поддержкой на всех этапах. Потому что здоровая мама — основа здорового ребёнка. А позвоночник можно и нужно защищать — нежно, грамотно и без паники.